Bhadohi News: सेवा में कमी पर इंश्योरेंस कंपनी के शाखा प्रबंधक पर 30 हजार जुर्माना

जिला उपभोक्ता आयोग के रीडर स्वतंत्र रावत ने बताया कि भदोही धौरहरा निवासी जयप्रकाश दुबे ने 16 मई 2023 में स्टार हेल्थ एंड एलाइड इंश्योरेंस कंपनी शाखा कार्यालय सिगरा वाराणसी के शाखा प्रबंधक और प्रधान प्रबंधक स्टार हेल्थ एंड एलाइड इंश्योरेंस कंपनी चेन्नई के साथ घमहापुर, भदोही निवासी इंश्योरेंस कंपनी के एजेंट मोहम्मद खालिद के खिलाफ शिकायत दर्ज कराई। उपभोक्ता ने इलाज, दवा और ऑपरेशन पर खर्च की गई धनराशि के बीमा क्लेम का भुगतान न करने का आरोप लगाया।
पीड़ित के अधिवक्ता ने बताया कि पीड़ित और उसकी पत्नी सावित्री देवी ने हेल्थ पॉलिसी कराकर उसका प्रीमियम भी जमा किया था। इंश्योरेंस प्लान में पांच लाख का मेडिकल क्लेम था। इसके बाद वह प्रीमियम नहीं दे सका, लेकिन बाद में पांच जून 2021 को बीमा नवीनीकृत कराते हुए रिचार्ज बेनिफीट के साथ डेढ़ लाख रुपये जमा किए। इसके बाद प्रीमियम भुगतान भी किया। पॉलिसी 7 जून 2022 से 6 जून 2023 तक प्रभावित रही।
इस बीच परिवादी को अचानक नाक कान गला में परेशानी हुई। इस पर उसने डॉक्टर को 30 जून 2022 को दिखाया। डॉक्टर की सलाह पर पीड़ित ने निजी अस्पताल में ऑपरेशन कराया। पीड़ित का आरोप था कि क्लेम फॉर्म आदि भरकर देने के बावजूद इंश्योरेंस कंपनी ने हेल्थ पॉलिसी के तहत बीमा क्लेम का भुगतान नहीं किया। इसके बाद पीड़ित ने उपभोक्ता अदालत में मुकदमा दायर किया। उपभोक्ता अदालत में दोनों पक्षों के बीच बहस हुई। आयोग ने सात पन्नों के निर्णय में माना कि इंश्योरेंस कंपनी पीड़ित को दवा, इलाज, ऑपरेशन का खर्च नहीं देकर सेवा में कमी की।
न्यायाधीश अध्यक्ष संजय कुमार डे और महिला सदस्य दीप्ति श्रीवास्तव के पीठ ने हेल्थ एंड एलाइड इंश्योरेंस कंपनी के अधिकृत शाखा प्रबंधक और प्रधान प्रबंधक के विरुद्ध वाद को स्वीकार करते हुए बीमा क्लेम की धनराशि 1,03,373 रुपये 6 सितंबर 2022 से आदेश की निर्णय तिथि तक छह फीसदी ब्याज की दर से देने के आदेश दिए। इसके अलावा सेवा में कमी क लिए 25 हजार और मुकदमा खर्च पांच हजार अदा करने के निर्देश दिए। आदेश के अनुपालन में देरी होने पर 12 फीसदी ब्याज की दर से भुगतान करना होगा।