Breast Cancer Awareness Month 2023: महिलाओं को जागरूक करके ही स्तन कैंसर से बचाव संभव
इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च (आईसीएमआर) की एक रिपोर्ट के अनुसार, भारत में प्रति 100,000 महिलाओं में 105.4 स्तन कैंसर का इलाज करा रही हैं।
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Add as a preferredहर साल दुनियाभर में जितने लोगों को कैंसर होता है, उनमें स्तन कैंसर के मामले 12.5 प्रतिशत के लगभग होते हैं। यूं तो यह महिलाओं और पुरुषों दोनों को हो सकता है, मगर महिलाओं में यह रोग अधिक प्रचलित है, इसे दुनिया का सबसे आम कैंसर कह सकते है।
इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च (आईसीएमआर) की एक रिपोर्ट के अनुसार, भारत में प्रति 100,000 महिलाओं में 105.4 स्तन कैंसर का इलाज करा रही हैं।
कितने तरह का होता है स्तन कैंसर
इसका सबसे आम रूप आक्रामक स्तन कैंसर है। अधिकांश आक्रामक स्तन कैंसरों में कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते। स्तन कैंसर का दूसरा सबसे आम रूप आक्रामक लोब्यूलर कैंसर है, जिसे "लोब्यूलर कार्सिनोमा" भी कहा जाता है। डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू, या डीसीआईएस, बीमारी का प्रारंभिक चरण है। यह बताता है कि स्तन वाहिनी अस्तर कोशिकाओं का एक छोटा प्रतिशत कैंसर कोशिकाओं में विकसित होना शुरू हो गया है।
स्तन कैंसर का एक अन्य प्रकार ट्रिपल नेगेटिव स्तन कैंसर (टीएनबीसी) है। यह बताता है कि एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन और एचईआर2 प्रोटीन रिसेप्टर्स स्तन कैंसर कोशिकाओं में अनुपस्थित हैं। सूजन संबंधी स्तन कैंसर एक दुर्लभ प्रकार का स्तन कैंसर है, जिसमें स्तन सूजे हुए और लाल दिखाई दे सकते हैं और गर्म महसूस होते हैं। स्तन कैंसर के अन्य दुर्लभ प्रकार हैं, जिनमें मेडुलरी, मेटाप्लास्टिक और म्यूसिनस स्तन कैंसर शामिल हैं।
स्तन कैंसर के कारकों के बारे में जानिए
फेमिली हिस्ट्री
पारिवारिक स्तन कैंसर की कोई सार्वभौमिक परिभाषा तो नहीं है, लेकिन आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों में यह शामिल हैं
1. रोगी के परिवार में स्तन और या डिम्बग्रंथि कैंसर के कम से कम 3 मामले होना।
2. रोगी के निकटतम परिवार में स्तन कैंसर के दो मामले होना, जिनमें से कम से कम एक का निदान 50 वर्ष की आयु से पहले किया गया हो।
3. रोगी के परिवार में दो सदस्य हों, जिन्हें 40 वर्ष की आयु से पहले स्तन कैंसर का निदान किया गया हो।
4. पुरुषों में स्तन कैंसर या महिलाओं में प्रारंभिक स्तन कैंसर, जिनके परिवार में डिम्बग्रंथि कैंसर का इतिहास रहा हो।
5. एक ही रोगी में स्तन और डिम्बग्रंथि कैंसर।
वंशानुगत स्तन कैंसर
पारिवारिक इतिहास वाले रोगियों में, 30% से कम मामलों में विशिष्ट पूर्ववृत्ति जीन की पहचान की जाती है। लगभग 25% वंशानुगत मामले एक या अधिक संक्रामक जीन (बीआरसीए1, बीआरसीए2, पीटीईएन, टीपी53, सीडीएच1, एसटीके11) में उत्परिवर्तन के कारण होते हैं, जो स्तन कैंसर के लिए लगभग 80% का सबसे बड़ा जीवनकाल जोखिम प्रदान करते हैं.
कैंसर की पहचान और जांच
स्तन कैंसर के स्टेजिंग में क्लिनिकल और पैथोलॉजिकल (सर्जिकल) दोनों पहलू शामिल होते हैं, बाद का निर्धारण सर्जरी द्वारा हटाए गए ऊतक के हिस्टोपैथोलॉजिकल मूल्यांकन द्वारा किया जाता है। स्टेजिंग प्रणाली मूलभूत विशेषताओं पर आधारित है।
कैंसर का निदान और जांच
- ट्यूमर की सीमा (आकार) (टी)- प्रारंभिक ट्यूमर (टी) का आकार और क्या यह त्वचा या स्तन के पीछे छाती की दीवार तक फैल गया है, 0 से 4 तक की संख्या से संकेत मिलता है। एक बड़ा ट्यूमर या स्तन के करीब के ऊतकों तक व्यापक प्रसार उच्च टी मानों द्वारा दर्शाया जाता है।
- निकटवर्ती लिम्फ नोड्स (एन) तक फैलना- एन के बाद 0 से 3 तक की संख्या इंगित करती है कि क्या कैंसर स्तन के पास लिम्फ नोड्स में फैल गया है और यदि हां, तो कितने लिम्फ नोड्स शामिल हैं।
- दूर के स्थानों (एम) तक प्रसार (मेटास्टेसिस)- एम के बाद 0 या 1 इंगित करता है कि कैंसर दूर के अंगों, जैसे- फेफड़े, यकृत या हड्डियों तक फैल गया है या नहीं।
- एस्ट्रोजन रिसेप्टर (ईआर) अभिव्यक्ति स्थिति।
- प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर (पीआर) अभिव्यक्ति स्थिति, एचईआर2 अभिव्यक्ति स्थिति।
- कैंसर का ग्रेड (जी) यानी सामान्य कोशिकाओं की तुलना में कैंसर कोशिकाओं का आकृति विज्ञान।
कैंसर के स्टेज और इलाज
सामान्य शब्दों में स्टेज 0 का निदान असामान्य कोशिकाओं के रूप में किया जाता है, जो आसपास के ऊतकों में नहीं फैली हैं।
- स्टेज 1 एक प्रारंभिक चरण है, जहां कैंसर स्थानीय तरीके से आस-पास के ऊतकों में फैल जाता है।
- स्टेज 2 दर्शाता है कि या तो ट्यूमर 20-50 मिमी व्यास का है और कुछ लिम्फ नोड्स प्रभावित हैं या लिम्फ नोड्स की भागीदारी के बिना आकार 50 मिमी व्यास से अधिक है।
- स्टेज 3 बताता है कि ट्यूमर एक व्यापक क्षेत्र में फैले लिम्फ नोड्स की भागीदारी के साथ व्यास में 50 मिमी से अधिक है। कैंसर त्वचा या छाती की दीवार तक भी फैल सकता है।
- स्टेज 4 एक उन्नत चरण है, जहां मेटास्टेसिस हुआ है।
कैंसर के चरण के आधार पर एकल रणनीति या सर्जरी का संयोजन (लम्पेक्टॉमी या आंशिक/कुल मास्टेक्टॉमी, कीमोथेरेपी, हार्मोनल थेरेपी, या विकिरण थेरेपी) निर्धारित किया जा सकता है।
किस स्टेज का कैंसर कितना गंभीर
स्टेज 0 और स्टेज 1 दोनों के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर 100% है। चरण 2 और चरण 3 स्तन कैंसर के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर क्रमशः 93% और 72% है। यदि रोग पूरे शरीर में फैल जाता है, तो रोग का निदान नाटकीय रूप से बिगड़ जाता है। स्टेज 4 स्तन कैंसर वाले केवल 22% मरीज़ अगले पांच वर्षों में जीवित रह सकते हैं।
महिलाएं क्या करें
स्तन कैंसर का शीघ्र पता लगाने का तरीका इसकी जागरूकता है, जिससे अनुकूल निदान या यहां तक कि इलाज भी हो सकता है। महिलाओं को नियमित रूप से अपने स्तन में किसी भी बदलाव की निगरानी करनी चाहिए और किसी भी असामान्यता के मामले में तुरंत चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए।
जिन महिलाओं को स्तन, डिम्बग्रंथि या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पारिवारिक इतिहास है, उन्हें नियमित जांच कराने की सलाह दी जाती है। अंत में, नियमित व्यायाम के साथ पूरक एक स्वस्थ जीवनशैली स्तन कैंसर को रोकने में काफी मदद कर सकती है!
यदि आपको लगता है कि आप उच्च जोखिम में हो सकते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें और इसका उपचार लें। कुछ स्थितियां हैं जिनमें आपको विशेष सावधानी बरतते रहने की सलाह दी जाती है।
- स्तन कैंसर का पारिवारिक इतिहास
- स्तन कैंसर का व्यक्तिगत इतिहास
- विकिरण के संपर्क में आना
- हार्मोनल और प्रजनन कारक
- आयु
- वजन (मोटापा)
- शराब का सेवन।
- धूम्रपान
- स्तन पर आघात या चोट
कैंसर के खतरे को कम करने के तरीके
- वार्षिक मैमोग्राम स्क्रीनिंग और नैदानिक स्तन परीक्षण को शेड्यूल करें।
- महिलाओं को 40 साल की उम्र से ही अपने स्तनों के रंग या गांठ में किसी तरह के बदलाव की जांच करना चाहिए।
- तनाव प्रबंधन
- धूम्रपान न करें, किसी भी प्रकार के तम्बाकू का प्रयोग न करें।
- वजन को कंट्रोल रखें। रोजमर्रा की जिंदगी में शारीरिक रूप से सक्रिय रहें, बैठने में समय कम बिताएं।
- स्वस्थ आहार लें- भरपूर मात्रा में साबुत अनाज, दालें, सब्जियां और फल खाएं। उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों (चीनी या वसा में उच्च खाद्य पदार्थ) को सीमित करें।
- कैंसर की रोकथाम के लिए शराब न पीना ही बेहतर है.
- उच्च रेडॉन स्तर (यदि है तो) को कम करें।
- स्तनपान कराने से मां को कैंसर का खतरा कम हो जाता है। बच्चे को स्तनपान कराएं।
- हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) से कुछ कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
- सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे टीकाकरण कार्यक्रमों में भाग लें। हेपेटाइटिस बी (नवजात शिशुओं के लिए), ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) (लड़कियों के लिए)।
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नोट- लेखक संयुक्त राज्य अमेरिका के हॉवर्ड मेडिकल स्कूल में आणविक कैंसर विज्ञानी हैं। दो दशकों सोे कैंसर के विभिन्न आयामों पर नैदानिक शोध में जुटे हैं। भारत समेत दुनिया की कई देशों की सरकारों के साथ जैव सुरक्षा कार्यक्रमों में योगदान दे चुके हैं।
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