Health Insurance: डॉक्टर के डिस्चार्ज लिखते ही कितने घंटे में मंजूर हो जाना चाहिए इंश्योरेंस क्लेम? जानें नियम

IRDAI Claim Approval Deadline: अस्पताल में इलाज पूरा होने के बाद मरीज और उसके परिवार को सबसे ज्यादा इंतजार डॉक्टर के डिस्चार्ज पेपर तैयार करने का होता है। लेकिन अक्सर देखा जाता है कि डॉक्टर के छुट्टी लिखते ही क्लेम पास होने के नाम पर बीमा कंपनियां घंटों तक कागजी कार्रवाई में वक्त लगा देती हैं। इस वजह से ठीक हो चुका मरीज भी अस्पताल के बेड पर बैठा रहता है और परिवार परेशान होता है। आम जनता की इस बड़ी मुसीबत को दूर करने के लिए बीमा नियामक आईआरडीएआई (IRDAI) ने कड़े और नए नियम लागू किए हैं। 

इन नियमों के तहत अब बीमा कंपनियों के लिए क्लेम मंजूर करने की एक सख्त समय सीमा तय कर दी गई है, जिससे आम इंसान को अस्पताल से तुरंत छुट्टी मिल सके। आइए इस लेख में समझते हैं कि डॉक्टर के डिस्चार्ज लिखते ही कितने घंटे में इंश्योरेंस क्लेम मंजूर करना जरूरी है।

डॉक्टर के लिखते ही 3 घंटे के भीतर क्लेम का फैसला
आईआरडीएआई के सख्त नियमों के मुताबिक, जैसे ही अस्पताल का डॉक्टर मरीज के डिस्चार्ज पेपर तैयार करके बीमा कंपनी को भेजता है, उसके ठीक 3 घंटे के भीतर इंश्योरेंस कंपनी को हर हाल में क्लेम मंजूर या रिजेक्ट करना होगा। बता दें कि बीमा कंपनी इससे ज्यादा वक्त नहीं ले सकती।

देरी होने पर अस्पताल का पूरा खर्च देगी बीमा कंपनी
अगर बीमा कंपनी अपनी लापरवाही या कागजी कार्रवाई के चक्कर में 3 घंटे की तय समय सीमा से ज्यादा की देरी करती है, तो उस अतिरिक्त समय का अस्पताल का पूरा खर्च (बेड चार्ज या रूम रेंट) बीमा कंपनी को अपनी जेब से भरना होगा, इसे मरीज के बिल में नहीं जोड़ा जा सकता।

मरीज की मौत होने पर 1 घंटे का विशेष नियम
अगर अस्पताल में इलाज के दौरान किसी मरीज की दुर्भाग्यवश मृत्यु हो जाती है, तो वहां संवेदनशीलता बरतते हुए आईआरडीएआई ने और भी कड़ा नियम बनाया है। इस दुखद स्थिति में अस्पताल से शव को तुरंत ले जाने के लिए बीमा कंपनी को 1 घंटे के भीतर क्लेम सेटल करना अनिवार्य है।